Le concept d' inotrope n'apparaît pas dans le dictionnaire de l' Académie royale espagnole (RAE). Cependant, c'est un terme fréquemment utilisé dans le domaine de la médecine.
Un inotrope est une substance qui a des effets sur la contractilité musculaire. L'effet inotrope peut être négatif (s'il diminue la constriction) ou positif (s'il l'augmente).
La qualité qui modifie la contractilité musculaire est appelée inotropisme. L'idée d'inotropisme est couramment utilisée en ce qui concerne le cœur: en cardiologie, les médicaments à effet inotrope sont courants.
Lorsqu'une personne souffre d'insuffisance cardiaque, par exemple, elle peut recevoir un traitement inotrope. Des médicaments inotropes sont également prescrits après une chirurgie cardiovasculaire.
Les inotropes sont également utilisés dans les situations d' urgence: un patient présentant une hypotension (baisse de la tension artérielle) ou un collapsus circulatoire peut avoir besoin de ces médicaments.
Les médicaments inotropes sont administrés par la veine et agissent sur les cellules cardiaques et les parois des artères. La dopamine, la norépinéphrine, la dobutamine et le lévosimendan sont parmi les inotropes les plus couramment utilisés.
Il est important de mentionner qu'au-delà de leur utilité médicinale, les inotropes peuvent provoquer certains effets indésirables. Les vomissements, les nausées, les arythmies et l'augmentation de la pression artérielle sont quelques-unes de ces conséquences indésirables.
Il est à noter que les médecins sont les professionnels désignés pour conseiller sur les inotropes, expliquer leur fonctionnement et prescrire leur offre. Ces spécialistes ont les connaissances nécessaires pour le traitement correct de leurs patients.
En bref, l' effet des médicaments inotropes sur la contractilité cardiaque et les vaisseaux sanguins périphériques est immédiat et pour cette raison, ils appartiennent au groupe des médicaments vasoactifs. Parmi les différents produits de cette famille, on retrouve des vasodilatateurs, des vasoconstricteurs et un troisième groupe qui a des effets différents selon la dose appliquée au patient; la dobutamine, la norépinéphrine et la dopamine sont trois exemples respectifs de ces types d'inotropiques.
Dans l' unité de soins intensifs (en abrégé ICU ) de presque tous les médicaments hospitaliers inotropes trouvés, car il s'agit de substances nécessaires dans les cas extrêmes, dans lesquels la vie du patient est en jeu (certains exemples courants sont l'embolie pulmonaire, le choc septique et choc cardiogénique).
Comme presque toute situation d'urgence elle-même une unité de soins intensifs, la réaction des professionnels de la santé doit être très rapide pour que les procédures de présence soient réussies. Souvent, les décisions sont adéquates mais échouent car elles ne sont pas exécutées immédiatement.Pour effectuer l'administration d'un médicament inotrope, une pompe à perfusion est utilisée qui permet de le déposer directement dans une veine. Il est important de noter que la plupart de ces patients reçoivent plus d'un médicament à la fois, c'est pourquoi ils doivent être connectés à plusieurs pompes simultanément.
Le type de pompe à perfusion le plus courant dans ces cas est la seringue , car elle fournit des résultats très précis contrairement à la pompe volumétrique , qui est plus fréquente dans la perfusion de fluides. Le processus de perfusion ne peut pas être interrompu pour remplacer une seringue, même pas pendant quelques secondes. Pour cela, il existe des pompes doubles, qui sont activées manuellement en alternance: au moment où la première est vidée, l'opérateur doit commencer à utiliser la seconde.
Aujourd'hui, il existe des pompes à perfusion de médicaments inotropes dotées de technologies telles que les ports infrarouges pour la transmission sans fil de différentes données qui facilitent le fonctionnement et offrent un degré de précision plus élevé que les anciennes.